有的男孩在出生时包皮仅有很小的一个小孔，但到青春期后这种情形就很少见了。如果到了17岁仍存在包皮过紧，它并非总是器质性原因所致。九龙专家指出，包皮能够发育到成年的状况是阴茎的各种活动的结果，包括生殖器的清洗习惯，或者在自娱和手淫的情况下的种种抚弄。
包皮过紧的包皮虽紧但有伸缩性，可以用手或在性交过程中退缩，从而将龟头裸露出来。其机制是发育停滞，发病原因是心理抑制，如对生殖器探索的禁忌，害怕造成生殖器损伤，对性问题怀有羞怯或内疚感等。包皮过紧是一种心身疾患，而非器质性疾病。
区分包茎、包皮过紧与包皮过长
包皮过长——是指阴茎勃起时，不能露出阴茎头，但很容易上翻，完全露出阴茎头。
包茎——是指包皮不能上翻。
包皮过紧——是指包皮可以用力上翻，但上翻后有疼痛感，而且不容易翻下，可以引起阴茎嵌顿。
专家表示，正常成人，平时状态阴茎头应暴露在外或在勃起时完全暴露在外，容易保持清洁卫生。一般主张包茎、包皮过紧与包皮过长三种情况的男性朋友把包皮割掉，变成正常情况。
